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2017年12月25日 星期一

[好書分享] 淋巴水腫與脂肪性水腫營養指南





從飲食控制到淋巴水腫控制


「吃什麼,像什麼。You are what you eat!」
淋巴水腫的控制,除了整合性去腫治療的積極介入外,我們還能利用哪些生活細節協助改善呢?

本書由美國的研究學者、臨床醫師與淋巴水腫治療師聯合著作,從認識淋巴水腫與脂肪性水腫開始,直到詳盡的營養學分析與臨床實證資料,提供完善的淋巴水腫飲食方針與可實際操作的食譜。是目前市面上難得的淋巴水腫飲食指南,讓人能健康的施行淋巴水腫飲食控制,不再迷惘困惑!


作者群


  • Chuck Ehrlich
  • Emily Iker, MD
  • Karen Louise Herbst, PhD, MD
  • Linda-Anne Kahn, CMT, NCTMB, CLT-LANA, CCN
  • Dorothy D. Seras, PhD
  • Mandy Kenyon, MS, RD, CSSD
  • Elizabeth McMahon, PhD


章節介紹


  • 第一章:淋巴水腫與脂肪性水腫
  • 第二章:生理學與食物選擇
  • 第三章:建議的飲食原則
  • 第四章:食物營養標籤閱讀
  • 第五章:其他營養因子
  • 第六章:維他命、礦物質與保健補充品
  • 第七章:改變您的飲食模式
  • 第八章:用餐計畫與菜單
  • 第九章:食譜
  • 第十章:蔬菜與水果的準備方式
  • 第十一章:實際操作提醒
  • 第十二章:持續記錄
  • 附錄A:購物指南
  • 附錄B:須避免的原料
  • 附錄C:疾病診斷與照護考量
  • 附錄D:個案照片
  • 附錄E:資料來源


內文摘要


我們認為營養學是治療淋巴水腫與脂肪性水腫很重要的一環,其重要性並不亞於整合性去腫治療的黃金四元素:徒手淋巴引流壓力治療皮膚護理運動處方

單用營養學介入淋巴水腫治療是不恰當的,但許多正在進行整合性去腫治療的個案會發現配合正確的飲食指南,或簡單改變現有的飲食習慣,就能提升消腫治療的成效。

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絕不節食!」您會發現我們盡可能避免使用「節食」這個名詞。因為我們希望能替您找出最適合您的飲食模式,讓您在感覺更好的同時還能盡情享受美食。持續的練習健康飲食習慣不但能將身體與心理帶到更好的層面,更能避免刻意節食所造成的負面影響。

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食物的選擇將會影響淋巴水腫個案的皮膚狀況,而皮膚的健康也是淋巴水腫消腫的指標之一。所以該如何選擇合適的食物,並比較兩者類似食物的差異,這就需要根據指南做更詳細的判讀。例如:鮮豔的蔬果及深綠色蔬菜、Omega-3與Omega-6的比較、鹽分攝取過多過少都不好...等等。

食物的選擇也會根據個人的其他疾病或身體狀況而不同,例如同時有肝病、消化問題、其他循環問題或容易蟹足腫體質的人等等,就應該要有不同的營養方針,而並非大家說好就跟著食用某種食物造成更多危害

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保健食品只是輔助。」我們會建議在食用保健食品前務必先徹底瞭解自己的身體健康需求。許多保健食品的功效重覆性很高,也有許多營養素在一般食物中就可以攝取足夠,並不需要依賴保健食品。我們建議的劑量是適用一般成人,但每個人的需求都不盡相同,劑量所需也不相同,請注意不是吃越多越好!也不是每個人都要吃一樣的保健食品!

保健食品是輔助補充自己本身所缺乏的營養素,先了解自己再做補充才是正確的使用方式。並在購買保健食品前務必學會:閱讀營養標籤、了解製造廠商及製造方式、是否通過具公信力的機構的合格檢驗等等。

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營養學不只是學習如何攝取食物,更要學習如何篩選我們即將吃進肚裡的任何東西。確實的瞭解自己的需求,規劃正確的營養配方,多攝取天然食物,不將保健食品當成萬靈丹。

改變飲食習慣,建立新的生活模式,循序漸進的練習操作、紀錄,很快的您將會發現健康飲食並不難!更能享受正確飲食所帶來的好處:更容易控制症狀、提升整體健康狀況、改善生活品質、降低誘發症狀的風險!



筆者臨床介入心得


本書出版於2016年11月,筆者於2017年1月購入並開始閱讀。之後持續將書中提示細節應用並衛教淋巴水腫或容易水腫的個案。

幾乎在所有個案身上都看見了改變飲食所帶來的正向回饋。簡單的先從戒掉過多糖分如:飲料、甜食的攝取開始,與減少鹽分攝取如:麻辣鍋、泡麵(喔,這傢伙真的超容易讓腫的人一夜腫更大)等等。只要一旦改變了以往的不適當飲食,大家都很有感覺消腫的變化竟如此明顯。

接著是開始搭配個人需求做飲食調整,缺少的漸進補足,不缺的也不要刻意多食用,盡可能維持身體機能平衡、不增加代謝負擔。原則上筆者都還是建議個案以新鮮食物為攝取來源,並改變飲食順序、烹煮方式及食用量。

保健食品的部分並不是非吃不可,除非個案在血檢報告或其他檢查上有顯示某些物質缺乏,才會根據個案狀況給予建議,並提醒個案務必選購合格的保健食品,不要道聽塗說,以訛傳訛吃進許多不必要的食品,反而危害健康、因小失大。

許多個案在一開始總是忍不住想多喝幾杯手搖杯或是多吃了幾次鍋物。但不用我說,就很直接的反應的淋巴水腫或水腫的肢體上(都是不好的那種反應,哭)。由於大家都想要更健康、更容易維持成效,因此開始自動自發去注意飲食、改變進食習慣,漸漸的成效出來,維持變得容易,生活習慣也改變了!

現在即使偶爾嘴饞想吃點甜食、喝喝飲料、跟朋友聚餐吃火鍋,都不再是心理上的負擔,因為大家已經學會如何從營養學的觀點,去控制淋巴水腫、甚至協助更多的消腫。

我常說:「真正的治療是互動式的治療,醫病雙方互相合作,才能有最好最完善療效!」自己的健康由自己來負責,選擇正確的道路,就不再害怕被疾病牽著鼻子走!

日前寫信詢問了本書的出版社是否會出中文版,很幸運的跟主要作者Chuck Ehrlich搭上線,雖然目前沒有計畫做中文翻譯,但Chuck也很願意讓我使用部分內容來跟大家推薦這本書。此外Chuck也認為身為一位認證淋巴水腫治療師,除了給予完整的整合性去腫治療介入,還能將營養控制的觀念帶給個案是非常有幫助的做法。

我希望台灣的淋巴水腫個案都能逐漸有正確的觀念及寬廣的視野,跟著國際醫學的腳步一起學習,對坊間小道與無稽之談說「不!」。這個時代的食安問題已經很嚴重了,不要再讓「聽誰說」、「有人說」這種根據不足的傳聞與偏方加倍殘害我們的健康。

淋巴水腫的每位個案都是獨一無二的,淋巴水腫不需要節食,而是要學會正確飲食、找出屬於自己的營養方針!跟我一起,將營養控制加入您的個人化整合性去腫治療中吧!

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資料整理:蔡孟婷物理治療師/國際淋巴引流治療師
紛絲專頁:蔡孟婷物理治療師/國際淋巴引流治療師
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