首先，一定要感謝的是日本醫療團隊群大力協助，讓我得以臺灣個人診所院長的身份前往日本醫學中心做跟診及參訪。
非常感謝九州中央病院及國立九州癌症醫療中心管理階層認可我的專業能力，更感謝九州癌症中心護理部主任在百忙之中親自前來見面認識。
也非常感謝日本的個案們大方接受我，以上種種日本方面的無私付出，才能給予我這個寶貴的學習機會。
這次前往日本九州交流主要是參訪日本現行醫療體制下的「淋巴水腫特別諮詢門診」與國立癌症中心內的「淋巴水腫整合性治療門診」，另外當然也是要當一下挑夫把日本有的壓力衣物新產品都搬回來，哈。
說真的，我為我們手護健康團隊及個案們感到非常非常驕傲！經過與日本認證淋巴水腫治療師(護理師資格)一起實際接觸個案、討論個案、交換想法跟實際執行做法後，我真的可以大聲說：「我們治療所現在做的治療介入絕對有日本國家癌症中心的水準！」
當然在壓力治療衣物的選擇上，種類是少很多，畢竟日本在淋巴水腫這個醫療領域努力了二三十年，許多歐美國際廠商都有出口完整產品到日本，甚至日本經過十多年由政府與民間單位合作針對亞洲族群需求的醫療研發，近年也開始使用自己國內生產的合格壓力治療用品。
但其他無論是衛教說明、徒手治療介入、後續追蹤、生活問題討論，我們團隊給予的協助方針都與日本癌症中心高度相似！更令日本團隊訝異的是我們的優秀治療成效、完整的運動處方與環境！還有更多是物理治療師的專業思維，跟護理師所看到的問題點終究還是不同，讓徒手治療更精準、更能夠個人化解決問題。
少量預約制同樣確實提升治療品質，九州癌症中心一週只開放兩個整天讓個案做淋巴水腫整合治療約診，一天最多約診五位個案，治療時間大約一小時，每位中間間隔30分鐘，由四位認證淋巴水腫治療師(全為護理師)去做輪值，所以個案沒辦法每次都由同一位治療師執行治療。
相較於我們是專科物理治療單位，且固定治療師(皆為物理治療師)，在治療精緻度與協助便利度上也是讓日本醫療人員十分羨慕與讚賞。(還是說因為小單位所以可以更任性？～笑～)
另外巧遇了整形外科主任，主任主動跟我聊了一下臺灣醫療界目前蠻推行的淋巴靜脈吻合術。主任本人最後還是認為「整合性消腫治療(CDT)」才是淋巴水腫治療的重點跟不可或缺的基本功，內心瞬間充滿被了解與跟國際接軌的感動啊！
(淋巴水腫治療等候區的抬腿椅)
(候診區，中庭有棵很高壯茂盛的樹)
(病友沙龍)
(癌症復健部的治療區)
然而，日本跟歐美國家同樣在進行推廣的就是：十分重視「術前、術後預防」「早期發現，早期治療」，這絕對不只是口號，而是要真的想。辦。法。做。到！因此「淋巴水腫特別諮詢門診」就在在顯現其重要地位。
這次參訪了九州中央病院的淋巴水腫特別諮詢門診，主治治療師就是我的好友兼前輩佐藤知子Tomoko Sato（照片左，右為病院乳房外科主任 寺本 成一 醫師）。
這次前往日本九州交流主要是參訪日本現行醫療體制下的「淋巴水腫特別諮詢門診」與國立癌症中心內的「淋巴水腫整合性治療門診」，
先說說癌症中心的淋巴水腫整合治療門診吧！
說真的，我為我們手護健康團隊及個案們感到非常非常驕傲！經過與日本認證淋巴水腫治療師(護理師資格)一起實際接觸個案、討論個案、交換想法跟實際執行做法後，我真的可以大聲說：「我們治療所現在做的治療介入絕對有日本國家癌症中心的水準！」
當然在壓力治療衣物的選擇上，種類是少很多，畢竟日本在淋巴水腫這個醫療領域努力了二三十年，許多歐美國際廠商都有出口完整產品到日本，甚至日本經過十多年由政府與民間單位合作針對亞洲族群需求的醫療研發，近年也開始使用自己國內生產的合格壓力治療用品。
但其他無論是衛教說明、徒手治療介入、後續追蹤、生活問題討論，我們團隊給予的協助方針都與日本癌症中心高度相似！更令日本團隊訝異的是我們的優秀治療成效、完整的運動處方與環境！還有更多是物理治療師的專業思維，跟護理師所看到的問題點終究還是不同，讓徒手治療更精準、更能夠個人化解決問題。
少量預約制同樣確實提升治療品質，九州癌症中心一週只開放兩個整天讓個案做淋巴水腫整合治療約診，一天最多約診五位個案，治療時間大約一小時，每位中間間隔30分鐘，由四位認證淋巴水腫治療師(全為護理師)去做輪值，所以個案沒辦法每次都由同一位治療師執行治療。
相較於我們是專科物理治療單位，且固定治療師(皆為物理治療師)，在治療精緻度與協助便利度上也是讓日本醫療人員十分羨慕與讚賞。(
另外巧遇了整形外科主任，主任主動跟我聊了一下臺灣醫療界目前蠻推行的淋巴靜脈吻合術。主任本人最後還是認為「整合性消腫治療(CDT)」才是淋巴水腫治療的重點跟不可或缺的基本功，內心瞬間充滿被了解與跟國際接軌的感動啊！
(淋巴水腫治療等候區的抬腿椅)
(候診區，中庭有棵很高壯茂盛的樹)
(病友沙龍)
(癌症復健部的物理治療師)
(癌症復健部的治療區)
如何做到預防勝於治療
然而，日本跟歐美國家同樣在進行推廣的就是：十分重視「術前、術後預防」「早期發現，早期治療」，這絕對不只是口號，而是要真的想。辦。法。做。到！因此「淋巴水腫特別諮詢門診」就在在顯現其重要地位。
這次參訪了九州中央病院的淋巴水腫特別諮詢門診，主治治療師就是我的好友兼前輩佐藤知子Tomoko Sato（照片左，右為病院乳房外科主任 寺本 成一 醫師）。
在日本，一般乳癌個案在住院期間，術前或術後都由個管師進行淋巴水腫相關的簡單衛教，出院後則由個案自行決定是否約診諮詢門診做更詳細的衛教。諮詢門診為正式醫療單位，與乳房外科並行合作，主要協助乳癌個案或任何淋巴水腫個案能有一個專業的諮詢管道。
這樣的門診一週只有一天，從早上九點開始直到下午五點左右。約診由個案的主治醫師做正式轉介，門診中除了衛教、簡單治療說明之外，還有直接給予壓力衣物資訊及處方開立，讓個案可以前往合格的廠商選購或訂製合格合適的壓力衣物。
這次跟診中看到：
- 乳癌術後不到一個月的個案前往諮詢做預防衛教
- 十五年的老個案回診讓治療師看看順便檢查彈性襪狀況
- 三十多年重度先天性淋巴水腫個案回診觀(聊)察(天)
- 療養院老奶奶回診讓治療師給予家屬更適合療養院生活的治療介入建議
- 水腫多年最近決定要認真治療的阿嬤前來綁繃帶跟領取壓力衣物處方
- 剛水腫沒多久的年輕大學生在聽了病友會講座後前往諮詢及了解如何成為認證淋巴水腫治療師～(哇！好感動！)
我真心佩服與認同這個非常有意義的門診，可以讓與「預防勝於治療」「早期發現、早期治療」更加落實在醫療協助中。也因為這個門診的設立，在癌症中心或其他醫院接受淋巴水腫整合治療的水腫程度都相對輕微，因此更能降低個案的心理負擔、時間成本及經濟支出。
這也是我們團隊一直以來努力的方向與目標：「重點一直都在於『人』，而不是只看到疾病」。期望在不久的將來，我們在臺灣也能擁有如此完善的醫療協助鏈！
最後，我帶了微熱山丘的鳳。梨。酥！當伴手禮，不知道這幾天日本的團隊們過得好嗎？哈哈！:-P
2019. 10. 18
記自於福岡回台班機上
孟婷
