手護健康體系 黃則欣物理治療師/教練 撰文
想要降低癌症相關中風的風險嗎？我們可以怎麼做呢？
看完上一篇「請小心！癌症引起的中風一樣危險！」的說明，接下來我們來學習怎麼樣幫助自己降低癌症中風的風險吧！
相信大家都知道運動的好處很多，像是改善睡眠、增強體力、降低體重；但為什麼運動也降低癌症相關中風的風險呢？
運動對於全身性的影響
就讓我們一起來看看運動對於身體的影響吧！
免疫系統
在規律的運動下，身體免疫系統相關（白血球、自然殺手細胞、淋巴細胞)的細胞數量都會增加，另外也有研究提到，運動過後自然殺手細胞增加5倍；這些細胞數量的增加，可以讓免疫系統的活性增加，降低感染風險，減少全身性慢性發炎的情形以及發炎物質對於血管壁的影響。血管
運動會引起血管壁的血流增加，影響生物力學上機械應力的改變，並促進血管壁上的內皮細胞、骨骼肌或其他器官釋放生長因子及運動因子，這些物質會讓血管收縮及舒張的調節變得更好，動脈有了彈性，就能減少血栓形成以及預防動脈硬化，進一步降低心血管疾病的發生機率。心臟
運動過程中，心臟為了提供身體更多的氧氣來源，會增加心臟血液輸出量，並藉由規律的收縮舒張，除了可以改善心律不整，也藉由提高心臟幫浦的能力降低血管壓力，改善動脈的循環。疤痕、放療組織
在治療過程中，無論是手術的疤痕或放射線治療後的組織，都會啟動修復的過程，藉由運動訓練可以讓膠原纖維的排列順著力線的走向重新塑形，降低組織沾黏、慢性發炎的情形，也藉由增加血液循環減少纖維化或硬化而影響周邊血管的機率。其他慢性疾病發生機率
癌症與中風有許多共同的危險因子，在規律的運動下，提高高密度膽固醇濃度、改善胰島素調節、降低C反應蛋白濃度，讓身體處在較好的環境下，可以改善肥胖、糖尿病、心臟相關疾病的風險。但？要做什麼運動好呢？
運動的類型有很多：有氧運動、重量肌力訓練、牽拉運動、筋膜運動、動作控制...大家一定很想知道：「我要選擇哪一種運動模式才好呢？」
一般而言，在評估過後，會根據每個人的身體狀況、運動經驗、每個人的目標下去做漸進式運動計畫制定，再搭配適合的強度、頻率、劑量，因此運動的類型不會只有單一種。
但針對於有做過手術、放療的個案，會建議需要加入牽拉及伸展運動，避免疤痕或纖維化的沾粘限制關節角度，進而影響日常生活功能
做越多，風險越低嗎？
運動要適度，過猶不及；長時間的劇烈運動反而會導致身體的免疫系統下降、骨骼肌肉系統相關問題發生機率提高，因此運動的劑量給予，需要專業治療師的介入，根據每個人的狀況下去做調整。
美國心臟醫學會在2023年最新指引提到成年人每週運動建議量為150分鐘中強度運動、或75分鐘高強度運動，能降低中風、心臟疾病、糖尿病等發生的機率。
如果你也想要好好運動，特別是還在做癌症相關治療的個案，更需要完整的個人化評估後再進行，記得跟自己的治療師討論過後再執行，會是最明智的抉擇喔！
資料整理
手護物理治療健康中心 主治 黃則欣淋巴水腫專科物理治療師
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