今天要來跟大家聊聊更年期，而且要著重在不常被討論的「男性更年期」！
本系列文章會帶著大家探討雌激素在男性健康中的作用、男性荷爾蒙失衡的跡象以及可以採取什麼方式來保持賀爾蒙的平衡，讓身為男性的您可以更了解自己的身體、一起健康慢老！
更年期不是女性專利
當我們提到雌激素時，通常先想到的不是男性。普遍會認為，雌激素只對女性重要，男性需要在意的是睾丸激素。
是的！雌激素確實是主要的女性激素，睪固酮是主要的男性激素，但實際上，在每個人的身體內，無論男性和女性都需要這兩種激素才能正常運作。對於不同的性別來說，要注意的是保持雌激素和睾固酮的最佳平衡。
什麼是荷爾蒙？
主要是從腺體分泌到血液中的化學信號。然後循環系統將它們帶到我們的器官和組織，發揮他們的主要功能。睾固酮和雌激素是控制性功能和生殖健康的激素。然而，還有其他類型的激素可以控制身體的功能，例如我們的新陳代謝、消化、生長、情緒、呼吸、認知發展和溫度調控。
以20歲男性而言荷爾蒙的變化，會導致性慾增加；隨著年紀的增長，到了30歲之後，性慾開始下降，並將此視為正常的現象；但也有可能來自於賀爾蒙的不平衡。
雌激素和睾固酮對男性的作用
雌激素和睾固酮並不是相反的作用，而是體內動態變動的兩種激素。
睾固酮作是主要的男性性激素，發育不可或缺的一部分（特別是在青春期）。是男性特徵出現的激素，例如臉和體毛增加、肌肉質量、力量以及聲音改變。睾固酮主要在睾丸中產生，與身體功能相關，像是骨密度的維持、脂肪代謝和分佈、肌肉品質和力量、肌紅細胞產生成、精子產生和性慾調控。
雌激素對男性性發育和整體健康也扮演重要角色。它在維持身體幾乎所有系統的健康功能方面也起著重要作用，包括神經、心血管、肌肉骨骼和免疫系統。男性通常通過芳香酶（也稱為雌激素合成酶或雌激素合成酶）來分解睾固酮產生雌激素。芳香化酶在於身體的脂肪組織、腎上腺、大腦和睾丸中。
荷爾蒙隨著年齡會有波動嗎？
隨著男性年齡的增加，睾固酮會開始下降。一項研究顯示，30歲後睾固酮每年可下降0.42%。此外，雌激素也可能會增加。不過，這是正常的狀況，除非雌激素異常高或低，或者導致過度女性化症狀產生時，才需要特別注意。
男性的正常雌激素會隨年齡和發育階段而有所變化。20多歲的男性荷爾蒙變化與 30多歲、40多歲都會有所不同。
男性荷爾蒙失調症狀
有趣的是，男性高雌激素以及低雌激素的症狀大致相同，包括：
- 不孕症
- 男性乳房發育症（男性乳腺組織增大）
- 陽痿
- 性慾低下
- 精子數量少
- 容易疲勞
- 抑鬱或焦慮
- 掉髮
- 骨質疏鬆
什麼原因會導致男性荷爾蒙失調？
性腺機能降低
當男性睾固酮比較低時，也就是睾丸不能產生足夠的睾丸激素，會導致男性在雌激素和其他激素的荷爾蒙失衡。
男性性腺功能降低基本上有兩種類型：原發性和續發性（＊註一）。
原發性或續發性性腺功能減退症可能是由先天性狀或後天性狀（如創傷或感染）引起，或視為正常衰老過程的一部分。這兩種類型可能合併發生。
男性雌激素失衡的其他原因包括：
- 肥胖或體重增加
- 藥物使用（抗生素、抗精神病藥）
男性雌激素失衡可能導致以下疾病的風險提升
- 糖尿病
- 血栓
- 中風
- 乳癌
- 前列腺癌
男性荷爾蒙失調的治療
藥物
在雌激素增加的情況下，芳香酶抑製劑的藥物可防止芳香酶將雄激素轉化為雌激素，進而降低雌激素。睾固酮替代療法則是透過提高睾固酮與雌激素的比例來幫助整體達到平衡。飲食和生活方式
- 避免飽和脂肪含量高的食物
- 避免使用經過合成激素處理的動物肉製品
- 吃十字花科蔬菜（如西蘭花、抱子甘藍和蘿蔔），因為它們含有增加雌激素代謝的植物化學物質
- 吃香菇和蘑菇，會降低芳香酶
- 喝綠茶，它富含多酚抗氧化劑。多酚能夠與雌激素受體α（ERα）和β（ERβ）結合，並可能模仿或抑制內源性雌激素的作用（即使在低濃度下也是如此）
- 避免使用保鮮膜或塑膠容器，某些塑膠含有化學物質，就像雌激素
- 避免使用含有對羥基苯甲酸酯的個人衛生用品（洗髮水、護髮素、除臭劑和乳液），因為對羥基苯甲酸酯在體內吸收時的作用類似於外源性雌激素
- 保持身體活力和健康，以幫助維持健康的雌激素平衡。將日常體育鍛煉納入您的日常生活並保持一致。考慮有氧運動和重量訓練的結合。即使是每天簡單的 30 分鐘鍛煉也是一個很好的起點
賀爾蒙平衡對於男性的好處
- 提高睾固酮水平
- 維持前列腺健康
- 促進雌激素與睾固酮的平衡
- 雌激素過多的男性可能會出現乳房組織增大或勃起功能不佳。有助於減少高受體密度區域的雌激素受體活化，例如乳房和勃起組織
- 減少過量雌激素有助於身體健康、能量和體重管理
了解更多男性賀爾蒙平衡之道
＊註一
- 原發性：原因來自於睾丸。睾丸產生的睾固酮不夠。
- 續發性：源於大腦部分（下丘腦或腦下垂體），大腦向睾丸發出信號來產生睾固酮。正常情況下，下丘腦會產生促性腺激素釋放激素（GnRH），向垂體發出信號，產生卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）。然後黃體生成素向睾丸發出訊號以產生睾固酮。
