後來醫生給了我一個可能的診斷：「纖維肌痛症」。
什麼是纖維肌痛症？
纖維肌痛症是一種呈現出神經肌肉疼痛症狀的慢性症候群，也常合併睡眠障礙、疲倦頭痛、腸胃問題，甚至出現記憶力和專注度變差等認知功能問題。這類朋友通常在血液檢查和組織結構上呈現正常，所以常處於四處求醫卻苦無結果的狀態。
在目前的研究中，認為與中樞神經系統傳導物質失衡有相關：像是負責傳遞疼痛的化學物質（Substance P）濃度高會造成痛覺的放大，若缺乏負責調節大腦控制疼痛和情緒的血清素也會讓症狀加重，這些物質的混亂會讓身體無法平衡協調，造成反覆發作。
另外，家族遺傳、長期的身體、心理壓力因素也可能增加纖維肌痛症的發生。
過往的案例中有高達80%~90%是女性，年齡為集中在30~50歲成年人。此族群大多數處於事業高峰期，正是承受壓力最高的年齡層。但任何年齡都有可能發生，也有紀錄顯示男性的纖維肌痛症狀，通常症狀會比女性更為嚴重。
透過以往臨床個案的紀錄，通常會可粗略分為：創傷、感染、壓力，這三個誘發主因。
可能是曾有過嚴重的病毒感染（例如新冠肺炎）或是重大疾病，在治癒後造成感染後疲勞症候群。出現持續性疲勞、無法恢復的睡眠、全身性的疼痛等症狀。
嚴格說起來，纖維肌痛症是一種「症候群（症狀）」，而不是一種疾病。它會在身體上有各式各樣的表現，較常聽見的主要抱怨像是：
以上這些都是常見的臨床抱怨，此處並沒有列出所有可能的症狀。然而依據自律神經系統的調控原理，也有個案的症狀會表現在腸胃、泌尿生殖系統等等。
纖維肌痛症是一種令人困擾的慢性症候群，但是若有良好的治療和醫病配合，大多數的個案都還是能漸漸回到原本的生活。更棒的是，我們還有不用藥的好選擇：針對性的物理治療！
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為什麼我會有纖維肌痛症？
過往的案例中有高達80%~90%是女性，年齡為集中在30~50歲成年人。此族群大多數處於事業高峰期，正是承受壓力最高的年齡層。但任何年齡都有可能發生，也有紀錄顯示男性的纖維肌痛症狀，通常症狀會比女性更為嚴重。
透過以往臨床個案的紀錄，通常會可粗略分為：創傷、感染、壓力，這三個誘發主因。
創傷
單一的創傷
像是車禍後的揮鞭式頸部傷害症候群（whiplash syndrome），原本是頸部及上背部的疼痛和無力。經過適當治療，大多數的人都會好轉，但有一部分的人會出現疼痛加劇並擴散、衍生到身體其他區域，甚至出現睡眠障礙和慢性疲勞。一旦時間拉長但又無法解決問題時，最後就容易被診斷為纖維肌痛症。重複不斷地受傷
工作及生活上需要長期負重、慣性姿勢不良會對身體特定區域或是全身造成日復一日的傷害，長久下來造成無法緩解的疼痛。
感染
可能是曾有過嚴重的病毒感染（例如新冠肺炎）或是重大疾病，在治癒後造成感染後疲勞症候群。出現持續性疲勞、無法恢復的睡眠、全身性的疼痛等症狀。
壓力
嚴重的情感創傷（例如配偶、孩子的去世）或是長期的生活及工作壓力都會引發、惡化纖維肌痛症的症狀。
因為當面對壓力時人體大腦的下視丘-腦垂腺-腎上腺軸（HPA）會分泌激素讓身體處於警戒狀態幫助隨時應付危險。
但是過量的激素或是長期處於極端狀態會對身體造成的傷害，反而減弱了正確應對緊張刺激的能力（例如：組織張力過大或大腦對感受認知異常），因而衍伸出纖維肌痛症。
常見的症狀
嚴格說起來，纖維肌痛症是一種「症候群（症狀）」，而不是一種疾病。它會在身體上有各式各樣的表現，較常聽見的主要抱怨像是：
- 全身性的疲倦，心裡及肉體上的無力與倦怠感。
- 肌肉和關節不適。肌肉會有壓痛點、廣泛性的全身疼痛、缺乏耐力和肌肉僵硬，通常也會伴隨肌肉無力、肌肉用力後難以放鬆。這些症狀有可能會在傍晚的時候更嚴重。
- 頭痛。因肌肉僵硬和痙攣引起的緊張性頭痛（常出現在後腦杓或是上頸部）和 偏頭痛（單側太陽穴抽痛），有時也會同時出現噁心、嘔吐的感覺。
- 睡眠障礙。睡不飽、睡醒全身痠痛，無法達到有效的睡眠期身體修復。
- 其他還有：耳鳴、頭昏眼花、噪音耐受力低、心悸、偶發心跳紊亂、胸痛、深呼吸時感到疼痛、呼吸短促等。
以上這些都是常見的臨床抱怨，此處並沒有列出所有可能的症狀。然而依據自律神經系統的調控原理，也有個案的症狀會表現在腸胃、泌尿生殖系統等等。
如何治療？
藥物治療
例如低劑量的三環抗憂鬱劑(Amitriptyline)、肌肉鬆弛劑、 增加血清素活性的藥物、消炎止痛藥。
非藥物治療
針對性的物理治療。
物理治療所執行的徒手技術能抗交感神經，讓身體擺脫極端的狀態，也能緩解肌肉筋膜或結締組織的緊繃，減輕壓力。透過制定個人化治療，合併呼吸訓練、平衡張力，找回正確的動作模式減少症狀復發的機率。
如何維持治療成效？
尋找紓解壓力的方法
好的紓壓要避免多巴胺的過度釋出（例如:酒精、連續追劇）引發情緒的高度反差，漸漸造成成癮。找到適合自己放鬆方式（規律運動、靜坐冥想、閱讀輕鬆讀物等)，讓神經系統維持良好的轉換和平衡。
生活模式調整
作息固定，每天訂出一段屬於自己的專心放鬆時間。
規律運動
先從能輕鬆適應的劑量開始，重要的是規律而不是讓自己過度消耗。
飲食調整
均勻攝取營養，晚餐不要吃過飽，無法及時消化容易導致睡眠問題。減少咖啡因和酒精對交感神經的刺激。
手護®摸摸頭預防醫學物理治療陪您一起用專業愛自己！
纖維肌痛症是一種令人困擾的慢性症候群，但是若有良好的治療和醫病配合，大多數的個案都還是能漸漸回到原本的生活。更棒的是，我們還有不用藥的好選擇：針對性的物理治療！
物理治療計畫的制定因人而異，然而影響預後一個很重要因素是您是否有「接受改變的認知、意願與能力」。畢竟察覺到身體的求救訊號，就是愛自己的第一步！
手護物理治療健康中心所提供的【 手護®摸摸頭預防醫學物理治療】從全身性評估開始，介入手護®獨特的治療手法來降低交感神經活性、強化大腦淋巴與體液流動代謝、平衡腦壓眼壓筋膜壓力，進而提升睡眠品質、拉高免疫系統的戰力！
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接受專業評估、諮詢及檢測後，徹底了解自己的身體和心理的狀態，和專業醫療人員一起面對才能踏實的改變身體環境、真正好好的照顧自己！
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資料整理
手護物理治療健康中心 主治 張詠晶淋巴水腫專科物理治療師
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