因為慢性骨盆疼痛前來接受內臟筋膜物理治療的個案默默地有變多的趨勢，無論是骨盆腔術後沾黏發炎、產後骨盆結構失衡、泌尿系統障還是因為放射線治療而產生纖維化...都是慢性骨盆疼痛物理治療可以協助的對象。
可愛的個案回診主訴這段期間整個腹部感覺非常不舒服，悶脹又常常發生疼痛問題，吃了藥似乎會好一些，但效果很短暫。加上曾經有過椎間盤突出產生嚴重腰痛，這段時間那種腰痛的感覺似乎又開始出現，嚴重影響睡眠及生活品質，整個人心情跟身體感受都很糟。
由於個案是從外縣市前來接受治療，想說到高雄回診時間還沒到，就自己先找鄰近的復健科做急救吧！於是復健科三寶熱敷電療拉腰就這樣做了幾次。
後來透過我們診所的線上聯繫系統，個案詳細說明了近期的不適感，跟做完一般復健後的身體感受。我稍微釐清了一下一些疑點，並調整了居家運動作業的處方，請個案停止接受拉腰（其他二寶可以繼續沒關係），然後觀察看看疼痛有沒有減緩，之後就等回診再來實際看身體想要表達什麼。
回診當天，個案挺著繃漲漲的肚子躺下。說真的，我一看就是滿肚子便便的腹部（太有經驗？）但還是要確實觸診才能確定，於是用內臟筋膜傾聽技巧合併腹部觸診、聽診做double check。
哎呀呀～真的滿肚子便便呀！
整個橫結腸跟降結腸塞的滿滿硬硬的，脊椎前腸繫膜韌帶都被拉得緊緊的，這真的不腰痛也很難啊！（拍拍～辛苦了）
我問個案：「妳這次腰痛是不是跟之前不一樣，不是動作上的抽痛刺痛，而是比較像從身體深層、骨頭裡透出來的酸痛，而且不管姿勢怎麼調整都不舒服，那種酸痛如影隨形、卻說不出來源頭在哪。」
個案大驚：「對誒～～這次的痛真的不一樣！而且拉完腰，更痛！還好我有問妳並聽話趕緊停止拉腰！」
我說：「嗯，因為妳這是便便太多造成腸子張力過高，脊椎前的腸繫膜韌帶拉太緊造成下背痛。我剛剛確認過子宮周邊這次沒有太多問題，所以今天先幫妳處理腸子，便便出來後基本上妳就不會腰痛了。」
然後，就是內臟筋膜加上內臟淋巴引流和髂腰肌張力平衡的治療過程，最後用平衡太陽神經叢做收尾。請個案一定要多喝溫水、做居家運動作業，按照治療完腸子們的反應看來，應該隔天便便們就會手牽手出來郊遊了。
這次回診個案很開心跟我說：「我上次治療完，隔天真的就順暢的排空了～便便超多！然後那個腰痛，就！好！了！」
資料整理：手護物理治療健康中心 院長 蔡孟婷淋巴水腫專科物理治療師
https://www.facebook.com/mengtingpt
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[診間趣談] 慢性骨盆疼痛及沾黏治療
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由於個案是從外縣市前來接受治療，想說到高雄回診時間還沒到，就自己先找鄰近的復健科做急救吧！於是復健科三寶熱敷電療拉腰就這樣做了幾次。
後來透過我們診所的線上聯繫系統，個案詳細說明了近期的不適感，跟做完一般復健後的身體感受。我稍微釐清了一下一些疑點，並調整了居家運動作業的處方，請個案停止接受拉腰（其他二寶可以繼續沒關係），然後觀察看看疼痛有沒有減緩，之後就等回診再來實際看身體想要表達什麼。
回診當天，個案挺著繃漲漲的肚子躺下。說真的，我一看就是滿肚子便便的腹部（太有經驗？）但還是要確實觸診才能確定，於是用內臟筋膜傾聽技巧合併腹部觸診、聽診做double check。
哎呀呀～真的滿肚子便便呀！
整個橫結腸跟降結腸塞的滿滿硬硬的，脊椎前腸繫膜韌帶都被拉得緊緊的，這真的不腰痛也很難啊！（拍拍～辛苦了）
我問個案：「妳這次腰痛是不是跟之前不一樣，不是動作上的抽痛刺痛，而是比較像從身體深層、骨頭裡透出來的酸痛，而且不管姿勢怎麼調整都不舒服，那種酸痛如影隨形、卻說不出來源頭在哪。」
個案大驚：「對誒～～這次的痛真的不一樣！而且拉完腰，更痛！還好我有問妳並聽話趕緊停止拉腰！」
我說：「嗯，因為妳這是便便太多造成腸子張力過高，脊椎前的腸繫膜韌帶拉太緊造成下背痛。我剛剛確認過子宮周邊這次沒有太多問題，所以今天先幫妳處理腸子，便便出來後基本上妳就不會腰痛了。」
然後，就是內臟筋膜加上內臟淋巴引流和髂腰肌張力平衡的治療過程，最後用平衡太陽神經叢做收尾。請個案一定要多喝溫水、做居家運動作業，按照治療完腸子們的反應看來，應該隔天便便們就會手牽手出來郊遊了。
這次回診個案很開心跟我說：「我上次治療完，隔天真的就順暢的排空了～便便超多！然後那個腰痛，就！好！了！」
唷呼～～～真的是太好了！！！
人體真的十分有趣，下背痛的原因也是百百種～不是什疼痛都是姿勢或肌骨問題，也有可能是內臟或心因性影響。當然，要能夠正確判別疼痛來源以及如何解除疼痛警鈴，絕對會需要許多的學習和經驗，才能給出最對症的治療處方。
期許未來的自己可以整合更多不同面向的臨床能力去協助大家處理慢性疼痛問題。
最後，我不得不說我真的很會解便秘，或許...或許..我的名片應該印上「專治便秘」感覺很吸睛（大笑）
＃圖文不符：我竟然買到了一隻淋巴水腫鯊魚！！！
2024.08.10 腸子也很調皮的孟婷 於 手護物理治療健康中心 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center
人體真的十分有趣，下背痛的原因也是百百種～不是什疼痛都是姿勢或肌骨問題，也有可能是內臟或心因性影響。當然，要能夠正確判別疼痛來源以及如何解除疼痛警鈴，絕對會需要許多的學習和經驗，才能給出最對症的治療處方。
期許未來的自己可以整合更多不同面向的臨床能力去協助大家處理慢性疼痛問題。
最後，我不得不說我真的很會解便秘，或許...或許..我的名片應該印上「專治便秘」感覺很吸睛（大笑）
＃圖文不符：我竟然買到了一隻淋巴水腫鯊魚！！！
2024.08.10 腸子也很調皮的孟婷 於 手護物理治療健康中心 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center
資料整理：手護物理治療健康中心 院長 蔡孟婷淋巴水腫專科物理治療師
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